浙江聚焦基层医疗领域突出问题抓实整改 提升群众就医便捷度满意度
2025-06-16 17:15:14 作者：朱婧雯 田晶 编辑：朱欣鹏 来源：中国纪检监察报 点击：
针对部分自然村医疗资源不足、群众就医不便等问题，浙江省温州市泰顺县纪委监委督促县卫生健康部门、医疗机构加大上门巡诊力度。图为近日，该县碑排医疗服务点蓝德成医生在巡回诊疗车上为群众开展诊疗服务。李永在 摄
本期看点
医疗服务是群众感知度最高、关切度最深的民生工作之一。浙江省各级纪检监察机关坚持以人民为中心的发展理念，联动卫生健康等部门，以“检查检验结果互认”和“慢病配药更省心”两件民生实事为切口，深入整治基层医疗领域突出问题，推动完善便捷医疗，切实改善群众就医体验，减轻患者医疗负担。
“现在乡镇卫生院的检查报告在手机上就能查看，医疗检查结果互认，省去了重复检查的费用和时间。”近日，面对实地走访的浙江省东阳市纪委监委第一派驻纪检监察组干部，在该市红会医院就诊的张先生说。
聚焦患者反映强烈的“重复检查”“多头检查”等问题，东阳市纪委监委持续压实卫生健康部门行业监管责任，推动建立常规检查检验项目复查周期制度，实现660项检查检验结果跨机构互联互通互认，实现“一次检查检验、全域信息共享”。
医疗是民生之需，与广大群众的切身利益息息相关。2024年以来，浙江省纪检监察机关深入推进基层医疗领域问题治理，以“检查检验结果互认”和“慢病配药更省心”两件民生实事为切口，坚持主体责任、监督责任、监管责任同向发力，办案、整改、治理一体推进，切实提升群众就医便捷度满意度。截至目前，浙江全省所有二级以上公立医疗机构及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均已实现检查检验结果互认；各级医疗机构共开具超过4周的慢病长处方170.75万张。
完善制度，破解制约检查检验结果互认难题
日前，在湖州市德清县禹越镇卫生院全科门诊室，全科医生杨晓东通过“浙医互认”平台调阅患者周大伯此前在杭州市一家大型医院所做的血常规、肝肾功能、电解质、心电图等检验记录。
根据周大伯病史及此前的检查结果，杨晓东判断周大伯本次不需要再做检查检验，他随即对检查结果进行互认，并为周大伯开具新的处方。“不用反复跑大医院，也不用重复检查，只要10分钟就能在家门口看病取药，真是省时省力又省钱。”周大伯对此十分满意。
不同医疗机构之间多头诊疗、重复检查检验，是医疗服务中的“老大难”问题，根源复杂，牵涉面广，群众反映较为集中。“重复检查检验，主要体现在不能认、不易认、不愿认、不敢认4个方面。”浙江省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组有关负责同志介绍，聚焦这些问题，该纪检监察组督促驻在单位建立健全制度机制，构建项目标准、智慧应用、激励机制、质量安全体系，积极破解长期以来阻碍互认有效落地的标准不统一、数据不联通、机制不配套、质量不同步、能力不均衡等难题。
浙江省纪委监委组织专门力量，下沉一线走访调研，实地了解情况、发现问题，制定监督护航检查检验结果互认工作指引，推动省卫生健康委抓好相关问题整改，加大结果互认力度，切实提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担。
在浙江省纪委监委及驻省卫生健康委纪检监察组的监督推动下，省卫生健康委针对全省各地不同医院部分检验项目和指标存在名称、编码不一问题，以单项检测指标为单位，制定全省统一的检查检验项目编码规则目录库；针对数据归集平台不同、数据无法互通共享问题，通过建立全省数据池、搭建“浙医互认”平台、在医生工作站嵌入互认智能插件等方式，实现结果实时校验、精准提醒、快速调阅、互认确认等功能；针对医院间业务水平差异、影响诊断、易发纠纷问题，建立互认项目质量闭环管控机制，确保医疗质量安全。
全省纪检监察机关跟进监督，有力有效推动“医检互认”工作落地见效。舟山市普陀区纪委监委推动区卫生健康局从严落实推进医疗机构检查检验结果互认工作相关要求，进一步梳理并细化互认范围、互认原则、互认项目、互认办法等，督促全区医疗机构及时接入省“浙医互认”平台。宁波市北仑区纪委监委督促区卫生健康局建立健全监督约谈、日常督导等机制，加强对医疗机构的监管，坚决杜绝将检查检验费与医务人员薪酬挂钩，实现从“不愿认”到“主动认”。
医学检查检验结果互认，不仅深受就医群众欢迎，临床一线医生也给出好评。浙江省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组有关负责同志介绍，调研过程中，很多医生表示长年在基层医院，接触、诊断的疑难复杂病例较少，相关经验不够丰富，现在可以借鉴各大医院医生的诊断结果，相当于远程培训学习。
清单管理，推动办好慢病长处方配药实事
“一到开渔期，我们一出海就是一两个月，走到哪里都离不开降压药。”患有高血压的浙江省温岭市石塘镇渔民老陈说，以前一次只能开一个月的量，经常断药，现在一次性可以开3个月的药，“慢病长处方”给有需要的百姓办了一件大好事。
老陈口中的“慢病长处方”，是浙江省开展“慢病配药更省心”行动的成效之一。
该省纪委监委立足职能职责，聚焦群众急难愁盼，建立“主体履职、监督联动、数字赋能”等机制和“实事账、制度账”2本台账，“清单化”督促卫生健康部门优化处方管理、加强上下联动、改进服务模式、开展综合巡查，推动“慢病配药更省心”行动落地见效。
同题共答，凝聚合力。浙江省纪委监委指导驻省卫生健康委纪检监察组研究出台“慢病配药更省心”工作指引，督促省卫生健康委与省医保局联合印发《浙江省实施“慢病配药更省心”便民惠民举措工作方案》，加强基层医疗卫生机构药品供应保障，落实推广“两慢病”（高血压、糖尿病）长处方政策，满足群众用药需求。
如今，浙江省各地普遍建立健全长处方管理工作制度，对病情稳定、用药规律的“两慢病”患者可开具4至12周的长处方；依托县域医疗共同体、城市医疗联合体牵头医院，县域内基层医疗卫生机构可配“两慢病”药物种类达200种以上。
“一方面，我们根据地方不同、疾病谱不同和用药习惯不同，针对性建立常备药品清单，拓展非常备药品‘云药房’等渠道；另一方面，持续拓展和深化便民惠民服务，推出预约挂号‘村里办’、看病就医‘刷刷脸’、常用药品‘身边配’等便民服务。”浙江省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组有关负责同志说。
实践中，各地纪检监察机关和卫生健康部门围绕破解“慢病配药难”问题，不断创新机制、优化服务，有力提升群众获得感。丽水市遂昌县部分易地搬迁群众，由于新住所医疗机构所在地与原本家庭医生签约地不一致，影响医保报销比例。该县纪委监委了解到这一情况后，督促县医保局建立完善“一地签约、全域共享”制度机制，确保易地搬迁群众享受相关医保报销待遇。
“作为省会城市中心城区，上城区人口密集，为减少因药品不足影响慢病配药工作，我们协同区卫生健康局多次实地调研，分析全区慢病患者用药需求变化和药品数量增减趋势，督促区卫生健康局建立药品短缺预警提醒机制。”杭州市上城区纪委监委派驻第四纪检监察组有关负责同志介绍，一旦某家基层医疗机构的某种药品库存不足，区卫生健康局一方面按照预警提示迅速开展药品调配，另一方面启动局属医疗机构药品紧缺采购流程，由医生对患者的特殊用药提出线上申请，实现“谁申请、谁使用”。今年一季度，该区医疗机构累计开展“两慢病”患者健康随访14万余人，开具长处方29万余张，惠及群众13万余人。
压实责任，保障群众享受优质便捷诊疗服务
温州市泰顺县中医院医共体司前分院的蓝胜山医生，每周三都会搭乘巡回医疗车来到司前畲族镇榅垟村，为村里122户有需求的村民提供诊疗服务。
医疗车进村后，打开车门，车内便成了蓝胜山的临时诊疗室。“血压134/86，血糖6.4，比上周稳当多了。”蓝胜山边取药，边向前来就诊的郭大爷叮嘱，“这个每天晨起空腹吃，这个每餐饭后吃。”
泰顺县地处浙南山区，山地面积占比大。受地形因素制约，不少山区群众面临看病难、就医难问题。该县纪委监委督促县卫生健康局面向偏远村（社区）设立共享卫生室、固定医疗服务点，结合巡回医疗、“泰医背包”等方式，打通群众就医“最后一公里”。
“我们根据村民就诊需求，督促县卫生健康局增加巡回医疗车巡回频次，推动‘设备跑+医生跑+数据跑’代替‘群众跑’，同时通过驻点监督、定期抽查等方式，确保巡回医疗服务真正走到群众身边、满足群众所需。”泰顺县纪委监委派驻第六纪检监察组有关负责同志说。
浙江省地形复杂，一些农村地区特别是山区、海岛医疗资源少、医疗服务短缺、群众就医问诊不便。该省纪委监委督促省卫生健康委因地制宜、对症下药，从人才支撑、服务延伸、监管治理、清廉建设等方面入手，破解制约基层医疗服务高质量发展的瓶颈。
以巡回诊疗服务为例，“固定+流动”的医疗卫生服务供给模式目前已得到全面推广，全省巡回诊疗车总量已达500台以上，实现全省山区、海岛等基层卫生服务薄弱村全覆盖。
推动将优质医疗资源、便捷诊疗服务送到群众家门口，浙江省纪检监察机关紧盯责任落实、制度建设、日常监管等方面，通过现场查阅台账、实地走访、个别谈话等方式常态化开展监督，督促卫生健康部门和公立医疗机构优化服务流程，改进服务方式，让群众享受更便捷、优质的医疗卫生服务。
嘉兴市纪委监委督促市卫生健康等职能部门围绕病历病案、护理、门诊、健康体检、医疗设备、医疗技术质量管理等，对全市二级综合医院开展联合质控检查；围绕医院管理、医疗质量、护理管理、药事管理、院感管理等进行“回头看”评估，进一步规范诊疗行为和医院内部管理。诸暨市纪委监委推动市卫生健康局建立“智能随访—档案生成—健康干预”慢病管理机制，依托智能外呼系统，家庭医生可将体检通知、慢病随访、健康宣教等服务“一键送达”，就医群众反馈数据自动生成电子健康档案，同步传至医生工作平台，供家庭医生随时掌握其健康动态、对异常指标及时进行干预。
在前期对市卫生健康局、市医疗保障局、市人民医院医疗健康集团进行调研的基础上，慈溪市纪委监委派驻第四纪检监察组推动市中西医结合医疗健康集团打造“医共体5G智慧共享药房”，扩充市级与基层两级医院药房的部分紧缺药品目录，实现药类品种“云端共享”，为患者提供“一站式就医购药”服务。